¿Qué es el melasma?

El melasma es una afección cutánea común que causa manchas manchadas de piel hiperpigmentada que aparecen como decoloración de bronceado a grisáceo en las mejillas, la frente, el mentón y el labio superior. Sin embargo, puede aparecer en cualquier área que frecuentemente esté expuesta al sol, incluidos los antebrazos y el cuello. El melasma se desarrolla con el tiempo y es más común en los tipos de piel más oscura y en personas con antecedentes familiares devmelasma.

El melasma se ve con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. . Es común durante el embarazo y se le ha llamado “la máscara del embarazo”. Sin embargo, el melasma puede afectar a hombres y mujeres de todas las edades y puede durar años o décadas y puede afectar negativamente la autoimagen, la autoestima y la confianza del paciente.

¿Qué causa el melasma?

La causa del melasma no está clara, pero la exposición al sol y las fluctuaciones en los niveles hormonales activan las células de la piel, llamadas melanocitos, para producir melanina en exceso, la sustancia que le da color a la piel. Las personas de color son más propensas al melasma porque tienen melanocitos más activos que las personas con piel clara. Melasma a menudo se ejecuta en familias.

Los desencadenantes comunes de melasma incluyen:

La luz ultravioleta (UV) del sol es el desencadenante más común y puede agravar las causas subyacentes, como los cambios hormonales. Incluso una breve exposición a la luz y al calor del sol puede empeorar el melasma existente y hacer que regrese después del tratamiento.

Se sabe que las fluctuaciones hormonales comunes durante el embarazo, los anticonceptivos orales o la terapia de reemplazo hormonal causan melasma. Los productos o procedimientos para el cuidado de la piel que irritan la piel también pueden empeorar el melasma.

¿Cómo se diagnostica el melasma?

Debido a su aspecto característico, el melasma a menudo se diagnostica visualmente y con el uso de una lámpara de Wood que puede distinguir el exceso de melanina en la capa superior de la piel de la decoloración en la segunda capa de la piel. Su médico también le hará preguntas sobre su exposición al sol, medicamentos y régimen de cuidado de la piel para ayudar a guiar un plan de tratamiento individualizado.

¿Cómo se trata el melasma?

Si el melasma está asociado con el embarazo o las píldoras anticonceptivas, puede desaparecer después de que una mujer da a luz a su bebé o deja de tomar las píldoras. Sin embargo, muchos pacientes continúan teniendo melasma durante años y los tratamientos continúan dado que la enfermedad es crónica.

La protección solar y la prevención del sol son absolutamente esenciales para prevenir el melasma y mejorar los resultados con otros tratamientos. Esto incluye usar protector solar con SPF 50 o más diariamente y volver a aplicar cada 1-2 horas si está al aire libre. Los pacientes también deben usar un sombrero de ala ancha, gafas de sol y buscar sombra cuando estén al aire libre para ayudar a proteger su piel. Un protector solar con un agente bloqueador físico como el óxido de zinc y / o dióxido de titanio es la mejor opción para un paciente con melasma.

Los medicamentos tópicos a menudo se recetan para aligerar los parches de melasma. La crema de hidroquinona es un agente blanqueador que actúa disminuyendo la producción de pigmento. Esto se puede combinar con retinoides, ácido kójico, ácido azaleico y corticosteroides para optimizar su tratamiento y obtener los mejores resultados. En casos severos, se puede considerar un medicamento oral llamado ácido tranexámico. Si en algún momento un producto para el cuidado de la piel irrita la piel, debe detenerse, ya que la irritación puede empeorar el melasma.

Los tratamientos adicionales incluyen exfoliaciones químicas y tratamientos con láser. Los tratamientos combinados pueden ser muy efectivos. Tanto los tratamientos tópicos como los tratamientos de procedimiento requieren consistencia y evitación del sol para obtener resultados óptimos.

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