Tratamientos de campo para las queratosis actínicas

Posted on: febrero 15th, 2023 by Our Team

Nos especializamos en exámenes de la piel y detección de cáncer en Phoenix Surgical Dermatology Group. Con el calor del sol y una plétora de actividades al aire libre en Phoenix y Scottsdale, vemos altas tasas de cáncer de piel y lesiones premalignas. Una lesión particular que vemos bastante es la queratosis actínica.

Las queratosis actínicas (QA) son lesiones cutáneas precancerosas causadas por la exposición solar. Por lo general, aparecen como parches escamosos, rojos o rosados en la piel y se encuentran con mayor frecuencia en áreas de la piel que han estado expuestas al sol, como la cara, las orejas y las manos. Si bien las QA no son cancerosas, pueden progresar a carcinoma de células escamosas (SCC), un tipo de cáncer de piel.

Hay varias terapias de campo diferentes disponibles para el tratamiento de las QA. Estos tratamientos están diseñados para cubrir una gran área de piel. Por lo general, se usan en casos en los que hay múltiples AK presentes. Las terapias de campo se pueden dividir en dos categorías: tópicas y físicas.

Terapias tópicas:

Las terapias tópicas son medicamentos que se aplican directamente sobre la piel. Por lo general, se usan para tratar las QA visibles y se puede acceder a ellas fácilmente.

1. 5-fluorouracilo (5-FU): El 5-FU es un medicamento de quimioterapia que se aplica sobre la piel. Actúa inhibiendo la producción de ADN, lo que impide el crecimiento de células anormales. Por lo general, se usa una o dos veces al día durante varias semanas. Los efectos secundarios comunes del 5-FU incluyen irritación de la piel, enrojecimiento y sequedad.
2. Imiquimod: Imiquimod es un modificador tópico de la respuesta inmunitaria que se aplica directamente sobre la piel. Actúa activando el sistema inmunitario para que ataque las células anormales. Por lo general, se usa tres veces por semana durante varias semanas. Los efectos secundarios comunes del imiquimod incluyen irritación de la piel, enrojecimiento y sequedad.
3. Diclofenaco: El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se aplica sobre la piel. Actúa reduciendo la inflamación y aliviando el dolor. Por lo general, se usa una o dos veces al día durante varias semanas. Los efectos secundarios comunes del diclofenaco incluyen irritación de la piel, enrojecimiento y sequedad.

Terapias físicas:

Las fisioterapias son tratamientos que utilizan la energía corporal para destruir las células anormales. Por lo general, se usan para tratar QA que no son visibles o que son de difícil acceso con terapias tópicas.

1. Crioterapia: La crioterapia, también conocida como criocirugía, es un tratamiento que usa frío extremo para destruir las células anormales. Por lo general, se realiza con nitrógeno líquido, que se aplica a las QA con un bastoncillo de algodón o un rociador. La crioterapia es un procedimiento rápido y relativamente indoloro con un tiempo de inactividad mínimo. Los efectos secundarios comunes incluyen irritación de la piel, enrojecimiento y ampollas.
2. Terapia fotodinámica (TFD): la TFD es un tratamiento que utiliza un agente fotosensibilizante, como el ácido aminolevulínico (ALA), y una fuente de luz particular para destruir las células anormales. El agente fotosensibilizante se aplica a la piel y la fuente de luz lo activa. La PDT generalmente se realiza en dos o tres tratamientos, espaciados aproximadamente un mes. Los efectos secundarios comunes de la PDT incluyen irritación de la piel, enrojecimiento y sequedad.
3. Terapia con láser: La terapia con láser es un tratamiento que utiliza un haz concentrado de luz para destruir las células anormales. Hay varios tipos diferentes de láseres disponibles, cada uno de los cuales está diseñado para apuntar a tipos específicos de células. La terapia con láser generalmente se realiza en una serie de tratamientos con una diferencia de entre cuatro y seis semanas. Los efectos secundarios comunes de la terapia con láser incluyen irritación de la piel, enrojecimiento e hinchazón.

¿Qué tratamiento es el adecuado para mí?

Al elegir una terapia de campo para el tratamiento de QA, se deben considerar varios factores.

1. Localización de las lesiones: La localización de las QA puede influir en la elección del tratamiento. Por ejemplo, las terapias tópicas generalmente se usan para tratar QA que son visibles y de fácil acceso. Por el contrario, las fisioterapias generalmente se utilizan para tratar las QA que no son visibles o son de difícil acceso con tratamientos tópicos.
2. El número de lesiones: El número de QA presentes también puede influir en la elección del tratamiento. Por ejemplo, si solo están presentes unas pocas QA, la terapia tópica puede ser el tratamiento más adecuado. Sin embargo, la fisioterapia, como la crioterapia o la terapia fotodinámica, puede ser más eficaz si hay muchas QA presentes.
3. Preferencia del paciente: es crucial considerar la elección del paciente al elegir una terapia de campo para tratar las QA. Algunos pacientes pueden preferir la terapia tópica debido a su conveniencia y facilidad de uso, mientras que otros pueden preferir la fisioterapia debido a sus resultados más dramáticos.
4. Perfil de efectos secundarios: cada terapia de campo tiene sus propios efectos secundarios potenciales. Es fundamental considerar el perfil de efectos secundarios de cada tratamiento y cómo puede afectar la calidad de vida del paciente.
5. Costo: las terapias de campo pueden variar en precio, lo cual es un factor esencial a considerar al tomar una decisión de tratamiento. Es importante discutir los costos del tratamiento con un proveedor de atención médica y ver todas las opciones de tratamiento disponibles antes de tomar una decisión.

Es importante tener en cuenta que ninguna terapia de campo único es el “mejor” tratamiento para las QA. El tratamiento más apropiado dependerá de las necesidades y objetivos individuales del paciente. Por lo tanto, consultar con un proveedor de atención médica calificado es esencial para determinar el mejor plan de tratamiento para sus necesidades y objetivos individuales. Estamos a la vanguardia de la prevención del cáncer de piel en Phoenix Surgical Dermatology Group. Podemos ofrecer múltiples modalidades de tratamiento para tratar las queratosis actínicas.