Carcinoma basocelular: ¿Debo someterme a la cirugía de Mohs o a la radioterapia?

Posted on: febrero 15th, 2023 by Our Team

Como cirujano de Mohs capacitado como becario en Phoenix Surgical Dermatology Group, con frecuencia me preguntan acerca de la radioterapia en lugar de la cirugía de Mohs para mi carcinoma de células basales. Espero que este artículo de blog pueda ayudar a profundizar en las diferencias entre estas dos modalidades de tratamiento.

La cirugía micrográfica de Mohs es una técnica quirúrgica especializada que se utiliza para tratar el cáncer de piel, en particular el carcinoma de células basales (BCC). Se considera el tratamiento de oro estándar para BCC debido a sus altas tasas de curación y su capacidad para preservar el tejido sano. Por el contrario, la radioterapia se ha utilizado tradicionalmente para tratar el BCC. Aún así, es menos efectivo y conlleva un mayor riesgo de complicaciones. Aquí profundizaremos en los detalles de estos dos tratamientos y explicaremos por qué la cirugía micrográfica de Mohs es superior a la radioterapia para el BCC.

¿Qué es la cirugía micrográfica de Mohs?

La cirugía micrográfica de Mohs es una técnica quirúrgica exacta y especializada para extirpar el cáncer de piel. Fue desarrollado por el Dr. Frederic Mohs en la década de 1930 y desde entonces se ha convertido en el tratamiento más efectivo para el BCC y otros tipos de cáncer de piel.

Durante la cirugía de Mohs, el cirujano extrae el tejido canceroso capa por capa y examina cada capa bajo un microscopio para asegurarse de que se hayan eliminado todas las células cancerosas. Esto permite que el cirujano apunte y elimine con precisión el tejido canceroso mientras preserva la mayor cantidad de tejido sano posible.

¿Qué es la radioterapia?

La radioterapia es un tratamiento que utiliza haces de alta energía, como los rayos X, para destruir las células cancerosas. Puede administrarse externamente, usando una máquina que dirige los rayos al tejido canceroso, o internamente, usando un dispositivo que administra radiación directamente al área cancerosa.

La radioterapia se usa tradicionalmente para tratar varios tipos de cáncer, incluido el BCC. Además, a menudo se usa en los casos en que el tumor no es apto para la cirugía o cuando el paciente no es candidato para la cirugía debido a problemas de salud subyacentes.

¿Por qué la cirugía micrográfica de Mohs es mejor que la radioterapia para BCC?

1. Tasas de curación más altas: la cirugía micrográfica de Mohs ha mostrado consistentemente tasas de curación más altas para BCC que la radioterapia. Un estudio encontró que la cirugía de Mohs tuvo una tasa de curación del 99 % para BCC, mientras que la radioterapia tuvo una tasa de curación del 80 al 90 %. La cirugía de Mohs es mucho más efectiva para eliminar el tejido canceroso y prevenir la recurrencia.
2. Respeta el tejido sano: la cirugía micrográfica de Mohs es conocida por preservar el tejido sano. Durante el procedimiento, el cirujano elimina el tejido canceroso capa por capa y examina cada capa bajo un microscopio para asegurarse de que se hayan eliminado todas las células cancerosas. Esto permite que el cirujano apunte y elimine con precisión el tejido canceroso mientras preserva la mayor cantidad de tejido sano posible.

Por el contrario, la radioterapia puede dañar el tejido sano que rodea el área cancerosa, lo que provoca efectos secundarios como irritación de la piel, cicatrización y pérdida de función en el área tratada.

1. Tiempo de tratamiento más corto: la cirugía de Mohs suele ser un procedimiento de un día, mientras que la radioterapia puede llevar varias semanas o incluso meses. La cirugía de Mohs es una opción de tratamiento más conveniente y eficiente para los pacientes.
2. Menor riesgo de complicaciones: la cirugía micrográfica de Mohs tiene un menor riesgo de complicaciones que la radioterapia. Las complicaciones de la radioterapia pueden incluir irritación de la piel, cicatrización y pérdida de función en el área tratada. En casos raros, la radioterapia también puede provocar complicaciones más graves, como cánceres secundarios.
3. Más rentable: la cirugía micrográfica de Mohs suele ser más rentable que la radioterapia, especialmente a largo plazo. Esto se debe a que la cirugía de Mohs tiene una tasa de curación más alta, lo que significa que hay un menor riesgo de recurrencia del cáncer y que requiera tratamiento adicional.

Al igual que con cualquier tratamiento médico, la decisión de someterse a radioterapia o cirugía micrográfica de Mohs para el carcinoma de células basales (BCC) debe basarse en factores individuales y consultarse con un proveedor de atención médica calificado. La cirugía micrográfica de Mohs generalmente se considera el tratamiento estándar de oro para BCC debido a sus altas tasas de curación y su capacidad para preservar el tejido sano. Sin embargo, puede haber ciertas situaciones en las que la radioterapia sea la opción de tratamiento más adecuada. Aquí hay algunas razones por las que alguien podría elegir la radioterapia en lugar de la cirugía de Mohs para BCC:

1. El cáncer no es adecuado para la cirugía: en algunos casos, la ubicación o el tamaño del tumor pueden hacer que sea problemático. En estas situaciones, la radioterapia puede ser la opción de tratamiento preferida.
2. El paciente no es candidato para la cirugía: Ciertas condiciones médicas u otros factores pueden hacer que un paciente no sea apto para la cirugía. En estos casos, la radioterapia puede ser la opción de tratamiento más segura y eficaz.
3. El paciente prefiere la radioterapia: algunos pacientes pueden elegir la radioterapia en lugar de la cirugía debido a factores como el tiempo de tratamiento individual más corto.
4. El paciente prefiere un tratamiento no invasivo: para algunos pacientes, la idea de someterse a una cirugía puede provocar ansiedad o ser indeseable. En estos casos, la radioterapia puede ser una opción de tratamiento más atractiva debido a su naturaleza no invasiva.

Es importante tener en cuenta que la radioterapia generalmente es menos efectiva y conlleva un mayor riesgo de complicaciones que la cirugía micrográfica de Mohs para BCC. Sin embargo, puede ser la opción de tratamiento más adecuada en ciertas situaciones según las circunstancias individuales del paciente.

Al igual que con cualquier decisión médica, es esencial considerar cuidadosamente las ventajas y desventajas de cada opción de tratamiento y consultar con un proveedor de atención médica calificado antes de tomar una decisión. En Phoenix Surgical Dermatology Group, nos especializamos en cáncer de piel. Programe una consulta hoy.